La greffe de cheveux est une intervention chirurgicale utilisée pour traiter la calvitie ou la chute de cheveux. Elle peut également être pratiquée pour remplacer les cheveux perdus suite à une blessure, une brûlure ou une maladie du cuir chevelu. On parle aussi de « restauration capillaire » ou de « remplacement capillaire ». L'intervention consiste, pour un chirurgien plasticien ou dermatologue, à prélever de la peau saine et pileuse sur une zone du cuir chevelu et à y transférer des greffons (petits fragments de peau) vers les zones dégarnies. La zone de prélèvement est appelée « zone donneuse » et la zone de transplantation, « zone receveuse ». Il existe plusieurs techniques de greffe de cheveux : l'implantation directe de cheveux (DHI), la transplantation d'unités folliculaires (FUT), l'extraction d'unités folliculaires (FUE), NeoGraft, ARTAS et la micropigmentation du cuir chevelu (SMP).
Lors d'une greffe de cheveux directe (DHI), un outil spécialisé en forme de stylo permet de réaliser les deux interventions simultanément. La DHI est une variante de la greffe de cheveux FUE et suit une procédure similaire. Le chirurgien prélève des follicules pileux sur une partie du cuir chevelu, généralement à l'arrière de la tête, et les implante dans les zones dégarnies. Ces follicules donneront ensuite naissance à de nouveaux cheveux.
Voici ce à quoi vous pouvez généralement vous attendre lors de la procédure DHI :
- Votre chirurgien vous rasera la tête et appliquera une anesthésie locale pour l’engourdir.
- Le chirurgien extraira les follicules pileux de l’arrière de votre tête à l’aide d’un outil à pointe fine.
- Les follicules pileux seront chargés dans un outil en forme de stylo et implantés dans la partie chauve de votre cuir chevelu.
- Le chirurgien appliquera une crème antibiotique et posera un pansement sur tous les sites.
Lors de l'extraction d'unités folliculaires, un chirurgien découpe manuellement des canaux dans votre cuir chevelu avant d'implanter des follicules pileux. Une procédure FUE implique l'extraction individuelle de follicules pileux du site donneur, qui sont ensuite transplantés dans une autre zone du cuir chevelu (site receveur).
Certains avantages de l'extraction d'unités folliculaires sont les suivants :
- Temps de récupération minimal d'un jour seulement
- Aucun point requis
- Des visites répétées ne sont pas nécessaires pour le retrait des points de suture
- Temps de guérison plus court
- Cicatrices très petites et minimes sur les zones donneuses
Certains inconvénients des extractions d’unités folliculaires sont les suivants :
- La procédure est plus coûteuse
- Le rasage est obligatoire
- Une deuxième intervention ne pourra pas être effectuée à l'avenir
- Le temps opératoire est long
- Difficile pour les grandes surfaces
- Le nombre de greffons extraits par jour est limité (une calvitie sévère nécessite plusieurs séances)
Les opérations FUE et DHI durent généralement environ 8 heures, mais la durée exacte peut varier en fonction du nombre de follicules pileux transplantés. Il faut compter entre 12 et 18 mois pour voir les résultats complets de l'opération.
Une procédure de transplantation d'unités folliculaires consiste à retirer une longue section du cuir chevelu du (site donneur), à séparer les follicules pileux, puis à les transplanter vers le (site receveur).
Certains avantages de la greffe d’unités folliculaires sont les suivants :
- Temps opératoire plus court
- La FUE peut être réalisée ultérieurement si nécessaire, mais pas l'inverse
- La procédure peut être répétée à l'avenir
- La chirurgie est réalisée sous microscopie
- Le rasage n'est pas nécessaire
Certains inconvénients de la greffe d’unités folliculaires sont les suivants :
- La procédure peut laisser une cicatrice
- Temps de guérison plus long
- Des points de suture peuvent être nécessaires
- Plus d'inconfort
Pour les patients qui ont un budget limité, la greffe d'unités folliculaires peut être la meilleure option en raison de son coût plus faible et vous donnera toujours les résultats exceptionnels que vous désirez. Le coût de l'extraction d'unités folliculaires est le plus élevé des deux méthodes. La meilleure des deux méthodes est celle qui répond le mieux à vos besoins individuels et aux recommandations de votre médecin.
Neo Graft est une technique récente et très prisée, la plus avancée dans le domaine de la greffe de cheveux. Ce système est le premier système de prélèvement et d'implantation d'unités folliculaires (FUE) à avoir reçu l'autorisation de la FDA. Cette procédure mini-invasive est conçue pour améliorer la calvitie sans les désagréments post-opératoires, les cicatrices importantes et la longue convalescence d'une greffe de cheveux traditionnelle. La technique Neo Graft est une version semi-automatisée de la technique FUE. Ce système utilise des commandes pneumatiques pour extraire avec précision des follicules pileux individuels à l'arrière et sur les côtés de la tête, qui sont ensuite transplantés dans les zones dégarnies du cuir chevelu. Contrairement à la technique FUE, qui nécessite plusieurs incisions du cuir chevelu avant l'implantation des cheveux, la technique Neo Graft utilise un dispositif qui prélève automatiquement les follicules pileux par aspiration, puis les implante dans les zones clairsemées pour restaurer la densité capillaire et garantir une repousse naturelle.
Certains autres avantages de Neo Graft incluent :
- Aucune anesthésie générale requise
- Aucun point de suture ni agrafe n'est utilisé dans la procédure
- Moins de restrictions sur vos activités quotidiennes
- Moins de complications
- Plus rapide que la FUE (extraction d'unités folliculaires)
- Réduction des dommages aux follicules pileux
Le système robotisé de restauration capillaire ARTAS est également l'une des dernières tendances en matière de chirurgie de greffe de cheveux. Ce système avancé est une procédure de greffe de cheveux entièrement automatisée qui utilise une technologie 3D spécialisée et un bras robotisé pour extraire et implanter avec précision les follicules pileux dans les zones clairsemées du cuir chevelu. Les procédures Neo Graft et ARTAS ont plusieurs aspects en commun tels que :
- Les deux sont approuvés par la FDA
- Les deux sont peu invasifs
- Les deux utilisent la méthode de récolte FUE (Follicular Unit Extraction)
- Les deux ne nécessitent pas d’anesthésie générale
- Les deux ont de courtes périodes de récupération
La procédure ARTAS utilise un processus automatisé qui utilise un bras robotisé contrôlé par ordinateur pour récolter manuellement les cheveux du cuir chevelu du patient, contrairement à la procédure Neo Graft qui nécessite qu'un chirurgien retire manuellement les follicules pileux individuels. Le système ARTAS est plus rapide que la procédure Neo Graft et d'autres méthodes de transplantation car il utilise un bras robotisé, un système de vision stéréoscopique haute définition et des algorithmes d'intelligence artificielle ARTAS pour identifier et sélectionner les meilleurs follicules pileux à transplanter, ce qui permet une plus grande précision et une plus grande rapidité lors de la récolte des greffons de cheveux. Certains inconvénients du système ARTAS par rapport au système Neo Graft sont les suivants :
- La technologie d'imagerie utilisée pour identifier les meilleurs follicules pileux à extraire ne fonctionne pas encore bien avec les cheveux clairs ou trop bouclés et les cheveux roux/blonds. Cette méthode est recommandée pour les personnes aux cheveux raides et foncés
- Le système ARTAS est beaucoup plus cher que Neo Graft
- Le taux de dommages des follicules pileux extraits est plus élevé pour ARTAS (8-10 %) que pour Neo Graft (3-5 %)
Le dispositif robotisé ARTAS ne fonctionne pas seul. Un médecin/technicien compétent, qualifié, expérimenté et expérimenté ainsi que son équipe sont de la plus haute importance.
Même si les techniques FUE, Neo Graft et ARTAS ne laissent pas de longues cicatrices après la procédure comme la procédure FUT, elles peuvent provoquer de petites cicatrices là où les follicules pileux sont retirés. La plupart du temps, ces cicatrices ne sont pas visibles, mais elles peuvent être visibles si vous portez les cheveux courts.
La micropigmentation du cuir chevelu (SMP) est une technique de tatouage cosmétique non invasive qui utilise des micro-aiguilles de précision pour appliquer des pigments sur le cuir chevelu, imitant ainsi l'apparence naturelle de cheveux plus fournis. Certains patients ayant subi une greffe de cheveux choisissent la SMP après l'intervention pour camoufler les cicatrices ou combler les zones clairsemées. Cette technique cosmétique permet également d'unifier le teint et de pigmenter les zones dégarnies ou clairsemées du cuir chevelu. La micropigmentation est souvent utilisée sur le visage pour sublimer les cils, les sourcils, les paupières et les lèvres. Cette technique convient aussi bien aux hommes qu'aux femmes et s'adapte à presque toutes les coiffures. Des retouches sont généralement nécessaires tous les 3 à 7 ans et peuvent être renouvelées si désiré.